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                                                            来源:1分彩官方
                                                            发稿时间:2020-06-01 22:14:57

                                                            Richard N van Zyl-Smit强调,COVID-19研究的难点是要有足够大的样本量来校正混杂因素,如高血压、糖尿病、肥胖、种族、性别和慢性阻塞性肺病(慢阻肺),这些因素都可能与吸烟和不良预后相关。此外,目前尚无证据表明电子烟会增加感染新冠病毒的风险。

                                                            “最后,我们应该努力实现全球无烟化。抗烟战役应该继续下去,帮助吸烟者永久戒烟。” Richard N van Zyl-Smit表示,医生们不愿看到有人幸免于新冠肺炎之后却罹患肺癌或慢阻肺,因此任何短期干预都需要有长期的可持续性。【环球时报记者】美国明尼苏达州黑人弗洛伊德死亡事件引发的抗议骚乱呈蔓延加剧之际,总统特朗普延续了新冠疫情期间一贯的“甩锅”作风,这次把锅甩给了一个名为“反法西斯主义运动”(ANTIFA)的极左翼运动组织。据《纽约时报》5月31日报道,特朗普当天在推特上表示,美国将把ANTIFA列为恐怖组织,并称是该组织煽动激进的左翼无政府主义者制造骚乱,但未说明依据。

                                                            佛罗里达州警察单膝下跪(图源:法新社)

                                                            Richard N van Zyl-Smit在文章中介绍说,机理研究认为,感染易感性的增加可能是由于血管紧张素转换酶2(ACE2)受体的上调,ACE2受体是新冠病毒侵入宿主粘膜并引起活动性感染的主要受体,这是该病毒特有的机制。当前吸烟者的ACE2表达水平高于既往吸烟者和非吸烟者。此外,第1秒用力呼气量(FEV1)和ACE2基因表达之间存在关联。尽管存在这种联系,但ACE2受体表达水平和可用性的改变是否会影响死亡率仍有待探究。可以确定的是,使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)和血管紧张素2受体阻滞剂(ARBs)不会增加患者感染和死亡的风险。这说明了,吸烟可能会增加新冠肺炎易感性。

                                                            此外,文章还希望收集更多数据以确定吸烟情况对新冠肺炎感染的影响:对于每一个接受新冠肺炎检测和其他呼吸道传染病检测的人,都要询问他们的吸烟史。所有与筛查、检测、入院、通气、康复和死亡相关的结果都需要结合吸烟状况进行评估,并根据缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病等共病情况进行调整。

                                                            >>柳叶刀文章:

                                                            该研究对包含中国、英国、美国在内的多国67项研究数据进行了分析,试图评估吸烟状况与新冠肺炎感染率、住院率、疾病严重性和死亡率之间的相关性。该研究采取了快速证据审查的办法来评估上述67项研究,并将其分为“良好”“一般”“较差”。作者表示,由于有关此主题的数据可用性越来越高,该研究还将每两周进行一次更新,以体现证据审查的持续性。

                                                            在6项质量为“一般”的研究中,在感染新冠病毒风险方面,正在吸烟和从未吸烟者(RRR = 0.78,95% CI = 0.55-1.11,p = .17,I2 = 92%)或曾经吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.07,95% CI = 0.95-1.20,p = .24,I2 = 61%)之间没有观察到显著差异。 在5项质量为“一般”的研究中,正在吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.12,95% CI = 0.74-1.69,p = .48,I2 = 84%)或曾经吸烟和从未吸烟者(RRR = 1.21,95% CI = 0.82-1.79,p = .24,I2 = 81%)在新冠肺炎诊断后需要入院治疗的风险方面没有显著差异。 在3项质量为“一般”的研究中,与从未吸烟者相比,正在吸烟者的新冠肺炎症状严重风险增加(RRR = 1.37,95% CI = 1.07-1.75,p = .01,I2 = 0%),而曾经吸烟者和从未吸烟者之间则没有观察到显著差异(RRR = 1.51,95% CI = 0.82-2.80,p = .19,I2 = 81%)。 在3项质量为“一般”的研究中,与从未吸烟者相比,正在吸烟和曾经吸烟者在感染新冠病毒的死亡率方面的结果并不一致。上述三项研究中的其中一项研究对患者的年龄,性别,合并症和药物使用进行了校正后显示,与从未吸烟者相比,正在吸烟且感染新冠肺炎的患者,住院死亡率更高。

                                                            ▲2020年5月30日,北京,海淀世纪购物中心抽烟者。图据ICphoto

                                                            4月下旬,英国皇家兽医学院的David Simons提交了一篇实时证据回顾性研究,探讨了吸烟与新冠病毒感染、住院和新冠肺炎死亡的关系。David Simons是该研究第一作者,论文的其他作者则均来自于英国伦敦大学。David Simons指出,正在吸烟或曾经吸烟的状况,可能与新冠病毒感染、住院和/或死于新冠肺炎有关。